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问题

患者 男性 18岁 近两周出现持续性低热 头痛不适 四肢酸痛 食欲不振 3天前 出现腹部胀痛 腹泻


患者,男性,18岁,近两周出现持续性低热,头痛不适,四肢酸痛,食欲不振,3天前,出现腹部胀痛,腹泻,大便呈暗红色,入院前6小时突然出现右下腹剧痛,迅速弥漫至全腹。查体:一般状态差,呈恶液质状态,腹胀,全腹压痛,尤以右下腹明显肠鸣音消失,白细胞16×10[~9.gif]/L,X线腹部透视见膈下游离气体,诊断应考虑为

A.美克耳憩室炎穿孔B.肠伤寒穿孔C.十二指肠溃疡穿孔D.急性阑尾炎穿孔E.以上都不是

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