患者女性 19岁反复发热关节痛半月余掌指指及指间关节肿胀。免疫学检查IgG略有升高 RF

患者，女性，19岁，反复发热、关节痛半月余，掌指、指及指间关节肿胀。免疫学检查IgG略有升高，RF880U／ml，抗环状瓜氨酸肽（抗CCP抗体）阳性，此患者可诊断为

A.多发性骨髓瘤B.干燥综合征C.系统性红斑狼疮D.皮肌炎E.类风湿关节炎

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