患者 男 50岁 低热 乏力 多汗 食欲减退 体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显 肝脏轻至中度肿大

患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×10[~9.gif]／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。

第1小题病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20％，原粒+早幼粒≥30％，此时应考虑下列何种疾病A.粒细胞性类白血病反应B.骨髓增生异常综合征C.脾脏功能亢进D.急性粒细胞白血病(M2型)E.慢性粒细胞白血病急性变