患者 男 49岁。因呕吐 腹痛 困倦就诊 既往有糖尿病病史。查体：呼吸深快 并有特殊气味

患者，男，49岁。因呕吐、腹痛、困倦就诊，既往有糖尿病病史。查体：呼吸深快，并有特殊气味

最可能的诊断为A.呼吸性酸中毒B.丙酮酸酸中毒C.乳酸中毒D.酮症酸中毒E.丙氨酸酸中毒