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男 50岁 发热伴咳嗽2周余 查体:皮肤 粘膜无黄染 无出血点 肝 脾不肿大 浅表淋巴结未扪及;血


男,50岁,发热伴咳嗽2周余,查体:皮肤、粘膜无黄染,无出血点,肝、脾不肿大,浅表淋巴结未扪及;血常规检查:Hb90g/L,PLT95×10[~9.gif]/L,WBC3.0×10[~9.gif]/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,中幼粒细胞1%,易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查:有核细胞增生活跃,粒系48%,其中原粒细胞2%,早幼粒细胞4%,易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞,红系22%,其中巨幼样幼红细胞5%,易见有核红细胞核畸形,核碎裂,小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加,红系PAS染色弱阳性

要确定诊断,最有意义的检查是A.抗人球试验和酸溶血试验B.血清叶酸、维生素B[12.gif]检查和染色体核型分析C.血清铁和总铁结合力D.NAP、NAE染色E.骨髓组织病理检查

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