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患者女 36岁 乏力 面色苍白15 d。15 d前无原因出现进行性面色苍白 乏力 不能胜任工作 稍


患者女,36岁,乏力、面色苍白15 d。15 d前无原因出现进行性面色苍白、乏力,不能胜任工作,稍动则心悸、气短,尿色如浓茶,化验有贫血(具体不详),发病以来无发热、关节痛、脱发、光过敏,进食和睡眠稍差,排粪正常。既往体健,无心、肝、肾疾病和结核病史,无毒物接触史,无药物过敏史,无偏食和烟酒嗜好,月经正常,家族中无类似患者。查体:T 36.5 ℃,P 96次/min,R 16次/min,BP 110/70 mmHg;贫血貌,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,舌乳头正常,甲状腺(-),心肺无异常,腹平软,肝未及,脾肋下1 cm,腹腔积液征(-),双下肢无水肿。实验室检测:血Hb 68 g/L, WBC 6.4×10[~9.gif]/L, N 0.72,L 0.24,M 0.04,可见2个晚幼红细胞,可见嗜碱性点彩红细胞,PLT 140×10[~9.gif]/L,网织红细胞0.18, 尿常规(-), 尿胆红素(-),尿胆原强阳性,粪常规(-),隐血(-),血总胆红素41 μmol/L,直接胆红素5 μmol/L。

支持自身免疫性溶血性贫血的证据包括A.粪常规(-)B.尿常规(-)C.隐血(-)D.Coombs试验阳性 E.贫血症状F.网织红细胞G.WBC 6.4×10[~9.gif]/LH.尿胆原强阳性

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