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问题

男性 30岁 头痛 复视1个月余 伴发热 体温38.5℃ 无恶心呕吐 伴乏力 盗汗。查体:颈强直


男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmH[2.gif]O,白细胞数0.12×10[~9.gif]/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。

如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月后,脑脊液葡萄糖减低明显,逐渐出现视力减退,视野缺损。追问病史既往曾养鸽子,应与下列哪种脑膜炎相鉴别 ( )A.脑囊虫B.脑肿瘤C.化脓性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎E.流行性乙型脑炎

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