患者 男性 64岁 有肺心病史5年 经常头痛头晕 1周来咳嗽加重 咳黄痰 呼吸困难 头痛加重 昨日

患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症(+)，下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症(+)。pH7．20，PaCO[2.gif]100mmHg，Pa0240mmHg，HCO[z3-.gif]21mmol／L。

提示：CT未见异常，钾：46mmol／L，钠138mmol／L，氯：78mmol／L，血糖：5．2mmol／L 提问：考虑诊断为A.高渗性昏迷B.肺性脑病C.高血压脑病D.低血糖昏迷E.电解质紊乱F.脑血管意外