病历摘要: 患者女性 83岁 活动后气促10天 伴心悸 咳嗽 咳少许白粘痰 感左侧胸痛 呈压榨样

病历摘要: 患者女性，83岁，活动后气促10天，伴心悸、咳嗽，咳少许白粘痰，感左侧胸痛，呈压榨样，与呼吸有关，但无放射痛，并发热，体温最高37.9℃，无明显规律性，无咯血、畏寒等。既往有系统性红斑狼疮病史，有吸烟史20年，已经戒烟20年。1月前始自觉双下肢易疲劳，但活动不受限。体查：T37.7℃，左肺可闻及啸鸣音和少许细湿啰音，心率123bpm，律齐，P2>A2，未闻及杂音。双下肢无水肿。[p9_1.jpg]

初步诊断考虑主要有哪些疾病？ 提示：血气分析示： PO[2.gif] 65.7mmHg，PCO[2.gif] 45 mmHg HCO[z3-.gif] 22，胸片示：左下肺片状阴影，左下肺膨胀不全，左肋膈角变钝。A.COPD急性发作B.肺结核C.细菌性肺炎D.左心功能不全E.急性心肌梗塞F.肺癌G.支气管哮喘H.肺血栓栓塞症