病历摘要: 患者女性 56岁 反复咳嗽 气促伴发热3月余 加重伴左侧胸痛 胸闷10天入院。为干咳

病历摘要: 患者女性，56岁，反复咳嗽、气促伴发热3月余，加重伴左侧胸痛、胸闷10天入院。为干咳，伴乏力，无寒战，无咯血、喘鸣，食欲尚可。3个月前地医院拟诊左侧结核性胸膜炎经常规抽液抗痨+强的松治疗一个月好转出院，出院后一直用INH+RFP+PZA三联抗痨。体查：T38.5℃，右唇缘内侧可见一溃疡面，无分泌物附着。浅表淋巴结未触及。左下肺叩诊稍浊，右肺叩诊呈清音，双下肺呼吸音弱，左下肺尤甚，双肺未闻及干湿性啰音。心影稍向左右扩大，HR 108bpm，律整，杂音(-)。肝脾未及，腹水征(-)。无杵状指。

该患者目前最可能的诊断是什么疾病？ 　提示：胸水抗核抗体： 1：640，血清/胸水C[3.gif]、C[4.gif]均降低；胸水狼疮细胞（+）；血清抗Sm抗体（+）。支气管镜检查：气管支气管未见异常。A.慢性充血性心功能不全B.恶性胸腔积液C.系统性红斑狼疮并浆膜腔积液D.类肺炎性胸腔积液E.急性肾小球肾炎F.结核性胸膜炎G.类风湿性关节炎并胸膜炎