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病历摘要: 患者男性75岁 30余年前始出现反复咳嗽 咳痰 冬春季节多发 每年发作3~5次 每次持


病历摘要: 患者男性75岁,30余年前始出现反复咳嗽、咳痰,冬春季节多发,每年发作3~5次,每次持续2~3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促,进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿,多在午后出现,次晨消失。1周前上述症状加重,咳脓性痰,不能平卧,并双下肢浮肿,感头昏,精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查:T38℃,P124bpm,R25bpm,BP135/80mmHg.颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,呼气相延长,双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm,有压痛。心界向左扩大,心率124bpm,P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示:FEV1/FVC45%,FEV1%30%预计值。

动脉血气分析结果提示该患者存在哪些情况? 提示:血常规:WBC10.5×10[~9.gif]/LN87.4%,胸片:双肺透亮度增高,双下肺片状阴影,右肺动脉干增粗,右肺动脉段突出,心尖圆隆上翘。动脉血气分析:PH7.29,PaO[2.gif] 48mmHg,PaCO[2.gif]81mmHg,HCO[z3-.gif] 26mmol/L,血液生化:K[~+.gif]3.1 mmol/L,Na[~+.gif]135 mmol/L,Cl-109mmol/L.A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.中度低氧血症D.I型呼吸衰竭E.II型呼吸衰竭F.呼吸性酸中毒G.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

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