患者女 63岁 因“反复咳嗽 咳痰伴活动后气短10余年 加重10 d”入院。入院查体：两肺呼吸音粗

患者女，63岁，因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气短10余年，加重10 d”入院。入院查体：两肺呼吸音粗，可闻及明显干湿啰音。既往史：慢性鼻窦炎。肺功能检查提示第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC%）62%。血气分析，pH 7.38，PaCO[2.gif] 77 mmHg，PaO[2.gif] 40 mmHg。冷凝集试验1∶64。痰培养为铜绿假单胞菌。胸部CT：双肺野可见弥漫性颗粒样结节状改变。

该患者最可能的临床诊断为A.弥漫性泛细支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺间质纤维化E.慢性阻塞性肺疾病