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问题

男性40岁。患类风湿关节炎合并肺间质纤维化 应用激素维持治疗。近1周来咳嗽 痰稍带脓性 低热。2d


男性40岁。患类风湿关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2d前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、紫绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pn7.48,PaCO[2.gif]4kPa(30mmHg),PaO[2.gif]6kPa(45mmHg)。

患者应用PEEP,但PaO[2.gif]仍低于8kPa(60mmHg),进一步处理的最佳选择是A.提高FiO[2.gif]%及PEEP压力B.改用其他通气模式C.提高PEEP压力D.血流动力学和呼吸生理学监测,拍摄胸片,寻找原因,采取相应措施E.提高FiO[2.gif],不必考虑是否有氧中毒

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