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问题

男性 40岁。患类风湿关节炎合并肺间质纤维化 应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽 痰稍带脓性 低热。


男性,40岁。患类风湿关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2天前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、紫绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/min,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH 7.48,PaC02 4 kPa(30 mmHg),Pa02 6 kPa(45 mmHg)。

该患者的肺部感染最可能的致病菌是A.革兰阴性杆菌B.厌氧菌C.革兰阴性球菌如莫拉卡他菌D.革兰阳性球菌E.特殊病原体如分枝杆菌、卡氏肺孢子虫等

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