患者女 29岁。间断干咳10年余 加重4个月 伴进行性呼吸困难1个月。病程中出现双手及双足非凹陷性

患者女，29岁。间断干咳10年余，加重4个月，伴进行性呼吸困难1个月。病程中出现双手及双足非凹陷性肿胀、双侧膝关节及双侧肘关节对称性肿痛，面部出现细小红色丘疹。体检：T 36.5℃，P 88次/min，R 22次/min，BP 110/75 mmHg，SpO[2.gif] 93%（自然）。额部、前胸及后背散在红色小丘疹，双肺呼吸音增强，双肺中下肺野可闻及爆裂音，右肺明显。胸部CT 如图所示。[hxnkx_MN2_52.gif]

下一步的处理措施包括(提示　肺泡灌洗液细胞分类：巨噬细胞41%，淋巴细胞58% ，分叶核细胞1%，经皮肺活检为NSIP富细胞型。)A.病理诊断已经明确，直接治疗B.开胸肺活检C.痰找瘤细胞D.检测抗核抗体E.J0-1抗体F.检测肌酶谱G.皮肤活检H.皮肤活检