患者女 21岁 大学生。主诉发热 寒战 头痛 颈项强痛 恶心 呕吐。既往体健。查体：T 39.9

患者女，21岁，大学生。主诉发热、寒战、头痛、颈项强痛、恶心、呕吐。既往体健。查体：T 39.9 ℃；P 121次/min；BP 91/61 mmHg。面色苍白、感觉改变、四肢湿冷、颈项强直、四肢有皮疹。实验室检查：WBC 21×10[~9.gif]/L，PMN 0.78，杆状核0.18。PLT 76×10[~9.gif]/L。

欲明确诊断，最合适的检查是 A.血和脑脊液革兰染色涂片和培养产单核李斯特菌B.痰革兰染色涂片及血、痰、脑脊液培养流感嗜血杆菌C.脑脊液革兰染色和培养脑膜炎奈瑟菌D.血、痰、脑脊液革兰染色涂片和培养B群链球菌E.脑脊液直接抗原检测肺炎链球菌脑膜炎奈瑟菌F.脑脊液革兰染色及血、脑脊液培养脑膜炎奈瑟菌G.脑脊液直接抗原检测铜绿假单胞菌