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问题

患者男 62岁 因发热 气促 排痰性咳嗽 胸痛入院。主诉晨起眼部有黄色分泌物。长期吸烟 60支/d


患者男,62岁,因发热、气促、排痰性咳嗽、胸痛入院。主诉晨起眼部有黄色分泌物。长期吸烟,60支/d。无慢性疾病。入院前10 d,突起发热、寒战、咽喉痛、关节痛,但于入院前症状逐渐缓解。查体:T 39.4 ℃;P 120次/min;R 30次/min;BP 140/80 mmHg。轻度呼吸窘迫,左下肺有啰音。眼睑结膜发生红斑、水肿,有化脓性分泌物。实验室检查:HCT 42%;WBC 16×10[~9.gif]/L;血常规:PMN 0.55,杆状核0.16,淋巴0.22。血气:PO2 64 mmHg。X线示左下肺后段肺泡浸润。

为明确诊断,首选的检查是 A.血培养B.痰革兰染色涂片C.结膜拭子细菌培养D.痰细菌培养E.结膜拭子革兰染色涂片F.结膜拭子抗原检测

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