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问题

患者男 65岁 因乏力 咳嗽 流涕5 d就诊。查体:贫血貌 双下肢皮肤有少量陈旧性出血点 肝 脾肋


患者男,65岁,因乏力、咳嗽、流涕5 d就诊。查体:贫血貌,双下肢皮肤有少量陈旧性出血点,肝、脾肋下未及,血常规:WBC 2.77×10[~9.gif]/L,Hb 83 g/L,PLT 21×10[~9.gif]/L,血涂片镜检观察,未发现原始及幼稚细胞,可见有核红细胞,红细胞大小不匀,可见到巨大红细胞。为明确诊断,患者需抽吸骨髓液检查。

根据上述检查结果,患者最可能的诊断是(提示 者骨髓活组织检查,造血组织为65%,红系增生,伴形态异常,红细胞和巨核细胞分布在骨小梁旁区或小梁表面;粒系细胞形态异常,分布在小梁间中心区,并有聚集成簇的现象,ALIP(+),基质变性,间质水肿,网状纤维增多。)A.骨髓转移癌B.急性淋巴细胞白血病C.骨髓增生异常综合征D.急性髓细胞白血病E.骨髓纤维化F.慢性髓细胞白血病G.再生障碍性贫血

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