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男性 70岁吸烟患者反复咳嗽咳痰20年气短10年近3天来发热咳黄痰夜间不能平卧而入院

男性，70岁，吸烟患者，反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP 160/90 mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，叩诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱。可闻及干、湿哕音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是

A.先心病

B.风心病

C.肺心病

D.冠心病

E.原发性心肌病

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