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问题

(题干)男性 70岁。反复咳嗽 咳痰15年 高血压病史10年 有肾炎病史。目前体检:BP155/9


(题干)男性,70岁。反复咳嗽,咳痰15年,高血压病史10年,有肾炎病史。目前体检:BP155/90mmHg,桶状胸,肺肝界位于第6肋间。心界缩小,R 114次/分,可闻及早搏6次/分,P2亢进,心脏搏动最强点位于剑突下。肝脏于右肋下3cm,双下肢水肿。心电图报告:肺性P波,电轴右偏,V1、V2、V3呈QS型。最可能的诊断是A.冠心病心肌梗死

B.慢性肾炎肾功能不全

C.COPD合并肺心病

D.慢性活动性肝炎

E.高血压性心脏病

为进一步明确诊断,如下检查应选A.X线胸片

B.胸部CT

C.心脏彩超

D.尿常规

E.24小时动态血压

关于该患者的X线胸片表现,下列哪项不会出现A.心胸比例>0.5,肺门蝴蝶影

B.右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm

C.肺动脉段突出其高度≥3mm

D.出现中央动脉扩张,外周血管纤细之“残根”征

E.心尖上翘,心影呈水滴状

予患者缓解期健康教育,嘱其做缩唇深呼气练习,机制是A.改善通气/血流比例失调

B.避免呼气时气道闭陷

C.增强弥散功能

D.使肺内气体重新分布

E.减少耗氧量

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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