女性 73岁既往有20年的高血压病史。就诊1小时前情绪激动后出现左侧肢体无力并感头痛伴呕吐

女性，73岁，既往有20年的高血压病史。就诊1小时前情绪激动后，出现左侧肢体无力，并感头痛，伴呕吐。查体：神志清楚，血压190/100mmHg，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧上、下肢肌力3级，左侧Babinski征阳性，颈部无抵抗

该患者最可能的诊断为

A．蛛网膜下腔出血