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问题

患者 女 29岁 于全麻下行剖宫产术。术前患有室间隔缺损合并有肺动脉高压。手术过程尚顺利 但在麻醉


患者,女,29岁,于全麻下行剖宫产术。术前患有室间隔缺损合并有肺动脉高压。手术过程尚顺利,但在麻醉苏醒期患者出现心率减慢,血压下降。给予正性肌力药物无明显效果,而且有恶化趋势。

此时考虑进一步检查是()。

A.胸部X线片

B.监测CVP

C.监测肺动脉压

D.TEE检查

E.血气分析

F.电解质检查

最可能的原因是()(提示:血气分析:PH7.31,PO265mmHg,PCO246mmHg,BE-4.2mmol/L0CVP16cmH2O,PA86mmHg,PCWP8mmHg0血电解质:K+5.1mmol/L,Ca2+0.89mmol/L。经过食管超声心动图:右心房室扩张,右室收缩功能明显下降。胸部X线片示:右心扩大,肺动脉高 压)。

A.肺动脉压升高

B.二氧化碳积蓄

C.缺氧

D.右心衰竭

E.全心衰竭

F.左心衰竭

G.脑梗死

处理措施包括()。A.100%氧机械通气

B.吸入NO

C.硝酸甘油

D.降低PCO2到30mmHg左右

E.米立农

F.多巴酚丁胺

G.左西孟旦

H.去甲肾上腺素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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