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问题

男性 52岁 右上腹胀痛伴食欲下降 消瘦 乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查体:肝肋下1cm 质


男性,52岁,右上腹胀痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查体:肝肋下1cm,质硬,移动性浊音(-)。CT示肝右叶脏面一5cm×6cm大小占位,脑、肺CT未见异常;AFP1020μg/L,肝肾功能基本正常。该病人首先要考虑的疾病是A、原发性右肝癌

B、转移性肝癌

C、右肝脓肿

D、右肝肉瘤

E、右肝血管瘤

首选的治疗方案为A、放射治疗

B、分子靶向药物(索拉非尼)治疗

C、TACE

D、局部无水乙醇注射

E、手术切除

病人入院后第2天活动后回到病房不久,突发全腹剧痛伴面色苍白、出冷汗。查体:BP90/58mmHg,急性痛苦貌,神志清,腹稍膨隆,全腹轻度肌紧张,上腹与右下腹轻度压痛与反跳痛,以右上腹为甚,移动性浊音阳性。此时,首先应该考虑病人发生了A、肝硬化,腹水继发感染

B、合并应激性溃疡穿孔

C、肝癌破裂出血

D、肝癌继发感染

E、无发生并发症

作为责任护士,针对该病人出现的情况首先应采取的措施是A、镇痛治疗

B、测量生命体征

C、尽快建立静脉通道并快速补液

D、做好急诊手术的各项准备

E、应用止血剂

行肝叶切除术后第3天,如病人出现嗜睡、烦躁不安、腹腔引流管引出大量淡血性腹水。此时护理措施错误的是A、应适当限制蛋白质摄入

B、保肝治疗

C、米醋灌肠

D、适量输注清蛋白

E、应用大量利尿剂

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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