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问题

患者 女性 26岁 第一胎 妊娠36周 由于公共汽车突停 摔倒 当时觉腹部不适 无阴道出血 急诊到医院


患者,女性,26岁,第一胎,妊娠36周,由于公共汽车突停,摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血,急诊到医院就诊。查体P100次/分,BP90/60mmHg,胎心率160次/分。此时合适的处理有A、卧床休息

B、胎心监护

C、B超检查

D、观察血压变化

E、CT检查

F、收住院观察

提示:患者住院2小时后,阴道有少量出血,伴腹痛,胎心率170次/分,应当采取的处理方法A、氧气吸入,左侧卧位

B、卧床休息

C、硫酸镁保胎

D、观察阴道出血量

E、备血,做剖宫产术前准备

F、查血常规及出凝血功能

为尽快明确诊断,最需要检查的是什么A、CT检查

B、放射性同位素扫描胎盘定位

C、肛查

D、复查腹部B超检查

E、NST检查,了解胎儿宫内安危状况

F、心电图检查

提示:B超见胎盘与子宫壁间有液性暗区。此时患者最可能的诊断是A、急性羊水过多

B、双胎

C、前置胎盘

D、胎盘早剥

E、临产

F、子宫破裂

提示:入院4小时后,突然阴道出血多,腹痛加重,测P110次/分,BP75/50mmHg,胎心率110次/分。目前最好的处理方法是A、静推安定促宫颈口扩张

B、急行剖宫产术

C、止血药

D、急查DIC化验

E、催产素滴注引产

F、25%硫酸镁肌注

提示:急诊行剖宫产术证实为胎盘2/3早剥,术中见子宫表面有紫蓝色淤斑,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫,出血不止,血压下降。此时应立即给予何种处理A、子宫切除

B、继续按摩子宫加热敷

C、止血药物

D、宫腔填塞

E、输入新鲜血浆

F、口服米索前列醇

提示:患者手术中出血估计约2000ml,术中输入浓缩红细胞2单位。术后易发生哪些并发症A、DIC和凝血功能障碍

B、产后出血

C、急性肾功能衰竭

D、希恩综合征

E、肝昏迷

F、高血压

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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