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问题

患者女 44岁 因“头痛 恶心 呕吐2个月 左侧腰部持续性胀痛2 d 肉眼血尿1次”来诊。无反酸 嗳气。实验


患者女,44岁,因“头痛、恶心、呕吐2个月,左侧腰部持续性胀痛2 d,肉眼血尿1次”来诊。无反酸、嗳气。实验室检查:尿RBC 2~3/HP,粪潜血(+),BUN 6.9 mmol/L,余未见明显异常。应考虑到的疾病有A、胃炎

B、左肾结石

C、肾积水

D、慢性肾功能不全

E、腹膜后纤维化

F、左侧腰肌劳损

为明确诊断,此时可做的检查有A、腹部X线片

B、腹部超声

C、腹部CT

D、颅脑CT

E、腹部MRI

F、胃镜

最可能的诊断是(提示 腹部超声:左侧输尿管扩张、左肾积水并腹主动脉周围环周性增厚的低回声。)A、左侧输尿管结石

B、多发性大动脉炎

C、腹主动脉瘤伴发血栓

D、腹膜后纤维化

E、腹膜后神经源性肿瘤

F、源于腹膜后组织的间质性肿瘤

目前可做的治疗有A、肾上腺皮质激素

B、免疫抑制药

C、三苯氧胺

D、他莫昔芬

E、他莫昔芬+肾上腺皮质激素

F、输尿管单纯松解术

G、经皮肾造口术或放置双J管内引流术

H、体外碎石

I、腹膜后肿瘤放射治疗

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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