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问题

【案例】患者男 79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院 1小时前患者平静坐着休息时 突觉左手乏


【案例】患者男,79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院,1小时前患者平静坐着休息时,突觉左手乏力,不能握紧手中杯子,步态不稳,向左侧偏斜,伴口齿不清,无头痛、恶心呕吐,无意识不清,无四肢抽搐,无发热。既往有高直压史十余年,最高时达180/120mmHg,平日血压控制不详,否认有糖尿病史,否认冠心病房颤史。体格检查:BP 160/90mmHg,神清,言语欠清,对答切题,双眼球活动度好,眼震(一),左侧视野缺损,左侧鼻唇沟略浅,伸舌左偏,颈软,左侧上肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力Ⅲ级,左下肢近端肌力Ⅳ级,远端Ⅳ级,右侧肢体肌力V级,双侧肢体肌张力等对,左侧偏身感觉减退,左侧巴氏症()。辅助检查:头颅CT示:颅内未见明显异常;血常规、生化、凝血功能未见明显异常。该病诊断为A.脑出血

B.短暂性脑缺血发作

C.多发性硬化

D.动脉粥样硬化性脑梗死

E.心源性脑栓塞

该患者最可能受损的部位是A.右侧脑桥

B.右侧丘脑

C.右侧中央后回

D.右侧中央前回

E.右侧内囊

该病的最佳治疗方案是A.抗血小板聚集

B.抗凝

C.脱水降颅压

D.静脉溶栓

E.控制血压

该病的瘫痪为A.上运动神经元瘫痪

B.下运动神经元瘫痪

C.神经肌肉接头瘫痪

D.肌源性瘫痪

E.上下运动神经元均瘫痪

本病的基本病因是A.动脉瘤

B.动脉硬化

C.脑血管畸形

D.脑寄生虫病

E.房颤

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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