男 32岁。反复牙龈出血1年余 皮肤黏膜有出血点 颈部淋巴结及肝脾无肿大。血红蛋白65g/L 血小板56×1

男，32岁。反复牙龈出血1年余，皮肤黏膜有出血点，颈部淋巴结及肝脾无肿大。血红蛋白65g/L，血小板56×109/L。骨髓检查示：骨髓增生活跃，巨核细胞数明显增多，颗粒型巨核细胞比例增多。最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.过敏性紫癜

D.血小板减少性紫癜合并失血性贫血

E.骨髓增生异常综合征

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！