女性 26岁。颈前增粗3个月。患者3个月前无意中发现颈前增粗 无疼痛和发热 无心慌 多汗 怕热。发病以

女性，26岁。颈前增粗3个月。患者3个月前无意中发现颈前增粗，无疼痛和发热，无心慌、多汗、怕热。发病以来饮食正常，大、小便及睡眠均正常，体重无下降。既往体健，妊娠7个月，无肿瘤家族史。查体：T 36.4℃，P 80次／分，R 20次／分，BP 120/70mmHg。皮肤、巩膜无黄染，双侧颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大。口唇无发绀，气管居中，甲状腺呈对称性Ⅱ度肿大，表面光滑，质软，听诊无血管杂音。双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，心率80次／分，律齐。腹隆呈7个月妊娠大小，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音正常。脊柱四肢无异常。产科检查胎儿正常。实验室检查：血常规：Hb 110g/L，WBC 6.0×10／L，N 0．68，Plt 260×10/L，粪常规（-），尿常规（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别列出扣分），鉴别诊断，迸一步检查与治疗原则。

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