女性 32岁活动后心悸气短5年加重伴双下肢水肿3个月。查体:心界向两侧扩大心尖部可闻及2/6级收

女性，32岁，活动后心悸、气短5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：心界向两侧扩大，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，双肺底细湿啰音。心电图：完全性左束支传导阻滞，超声心动：全心扩大，左室射血分数29%，应考虑诊断为

A．冠状动脉粥样硬化性心脏病

B．心包炎

C．心肌炎

D．扩张型心肌病

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