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问题

患者25岁 车祸致脑外伤昏迷30分钟 清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大 左侧肢体瘫痪入院。经


患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。临床诊断首先考虑 ()A、脑挫伤

B、脑水肿

C、脑震荡

D、脑室梗阻

E、急性硬脑膜外血肿

入院时应优先处理或应用 ()A、气管内插管术

B、使用呼吸兴奋剂

C、脑室引流降颅压

D、快滴甘露醇降颅压

E、纳洛酮催醒

该病人在麻醉诱导前的室性早搏治疗不合适的是 ()A、静注654-2 5mg

B、静注阿托品0.5mg

C、静注利多卡因70mg

D、静注氟哌利多5mg

E、静注异搏定1mg

如用甘露醇0.5g/kg,在哪段时间内输完效果好 ()A、2~3分钟

B、4~9分钟

C、10~20分钟

D、20~30分钟

E、31~40分钟

甘露醇的利尿起效时间是在用完后 ()A、40min

B、30min

C、20min

D、15min

E、5min

甘露醇用后25min可使ICP下降 ()A、10%

B、15%

C、20%

D、25%

E、30%

该病人的麻醉方式宜选 ()A、气管插管全麻

B、表面麻醉后气管插管+局麻

C、不气管插管静脉麻醉

D、局麻+强化

E、针刺麻醉

如选用气管插管全麻,首选 ()A、慢诱导插管

B、七氟烷诱导插管

C、快诱导肌松下插管

D、快诱导肌松下喉罩插管

E、以上均错

在诱导中不宜用 ()A、硫喷妥钠

B、依托咪酯

C、丙泊酚

D、氯胺酮

E、咪达唑仑

在诱导中下列哪种肌松药不宜独用 ()A、琥珀胆碱

B、阿曲库铵

C、泮库溴铵

D、维库溴铵

E、罗库溴铵

如室性早搏已纠正,在诱导中加入利多卡因70mg静注,其主要目的是 ()A、防止呛咳

B、稳定心律

C、控制性降压

D、加深麻醉

E、预防颅内压升高

应防止该病人插管时ICP升高,下列哪个药不使用 ()A、利多卡因

B、乌拉地尔

C、尼卡地平

D、硝普钠

E、硫酸镁

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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