急性病毒性心肌炎下列哪种情况不用糖皮质激素

急性病毒性心肌炎下列哪种情况不用糖皮质激素

A、心电图有ST改变

B、严重房室传导阻滞

C、合并心源性休克

D、考虑有自身免疫因子在内的情况

E、难治性心衰

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！