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问题

女 26岁 反复排粘液血便 腹痛6年 加重1个月。每天排便次数8~10次不等 为鲜红色血便 便后腹痛可部


女,26岁,反复排粘液血便,腹痛6年,加重1个月。每天排便次数8~10次不等,为鲜红色血便,便后腹痛可部分缓解,无里急后重感,无发热。胃纳较好;体重下降1kg。查体:T 37.2℃,心肺无异常,全腹软,左侧腹有轻压痛,无反跳痛,肝脾不大,肠鸣音8~10次/分。该患者的诊断应首先考虑为 ()A、痔疮

B、肛裂

C、直肠癌

D、溃疡性结肠炎

E、肠易激综合征(IBS)

如大便细菌培养、真菌培养、找阿米巴均阴性,则上述病例的治疗应首选 ()A、抗生素

B、替硝唑

C、SASP

D、5-氨基水杨酸(5-ASA)

E、糖皮质激素

(假设信息)若上述病例作肠镜检查,活检粘膜发现干酪样坏死灶,则上述诊断更应考虑为 ()A、淋巴瘤

B、坏死性肠炎

C、急性阿米巴性肠炎

D、肠结核

E、慢性细菌性痢疾

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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