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问题

男性 55岁。进食哽噎感5个月 加重 体重进行性下降1个月。查体:T36.2℃ P83次/分 R12次/分 BP145/88m


男性,55岁。进食哽噎感5个月,加重,体重进行性下降1个月。查体:T36.2℃,P83次/分,R12次/分,BP145/88mmHg。营养不良,消瘦。气管居中,双侧锁骨上淋巴结未触及,双肺呼吸音正常。首先要做的检查是A、纤维支气管镜检查

B、胸部X线检查

C、肺功能

D、食管吞钡造影检查

E、胸部CT检查

F、肝功能

初步诊断应考虑(提示:检查发现上胸段食管有一长5cm的狭窄,黏膜破坏,食管轴不偏,近端食管稍扩张。)A、食管乳头状瘤

B、食管血管瘤

C、食管癌

D、食管颗粒细胞瘤

E、食管痉挛

F、食管平滑肌瘤

为作出明确的诊断和鉴别诊断,还需进行的检查是A、食管24小时pH测定

B、食管超声胃镜检查

C、胸部MRI检查

D、胸部CT检查

E、胃镜检查

F、支气管镜检查

患者最后的诊断是(提示:检查发现距门齿23~28cm处食管新生物,病变侵及食管全层,纵隔淋巴结肿大。食管黏膜破坏,小溃疡形成。病理诊断:食管鳞癌。)A、食管鳞癌

B、食管鳞癌伴黏膜层破坏

C、食管鳞癌伴纵隔淋巴结肿大

D、食管鳞癌伴溃疡形成

E、食管鳞癌伴转移

F、食管鳞癌侵及全层

需要与食管癌进行鉴别诊断的疾病是A、反流性食管炎

B、食管憩室

C、纵隔淋巴结结核

D、食管腐蚀性狭窄

E、贲门失弛缓症

F、食管平滑肌瘤

根据患者情况,治疗宜采取A、食管癌根治术

B、全量放射治疗

C、光动力治疗

D、化学治疗

E、化疗+放疗

F、免疫治疗

手术前还应重点进行哪些检查A、肺功能检查

B、肝肾功能、血液生化及凝血功能检查

C、腹部B超检查

D、胸部CT检查

E、心功能检查

F、纤维支气管镜检查

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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