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问题

女性 78岁。全麻下行“直肠癌切除术”后6天 意识清醒 术后体温维持续维持在 38.2~39.6°C P112~124


女性,78岁。全麻下行“直肠癌切除术”后6天,意识清醒,术后体温维持续维持在 38.2~39.6°C,P112~124次/分钟,R24~30次/分钟,BP148/94mmHg。自感气促、胸闷。痰液多且浓稠,难以自行咳出。肺部听诊闻及明显湿啰音;血常规检查:白细胞19×109/L,中性粒细胞比例增加。既往有糖尿病史,自发病以来体重降低7.5kg。

(1)该病人目前已发生什么并发症:()

A、急性支气管炎

B、脓毒症

C、坠积性肺炎

D、低氧血症

E、急性肺水肿

(2)以下哪项与该病人的此病发症的发生无关:()

A、伤口疼痛

B、病人体弱

C、气管插管

D、呕吐误吸

E、体液不足

(3)目前病人最主要的护理诊断是:()

A、清理呼吸道

B、低效型呼吸型态

C、营养失调

D、体温过高

E、体液不足

(4)针对该情况,最首要的护理措施为:()

A、吸氧

B、经鼻吸痰

C、鼓励咳嗽

D、雾化吸入

E、加强胸部理疗

(5)对病人的处理,以下哪项不妥:()

A、鼓励早期下床活动

B、加强营养支持

C、控制血糖水平

D、加大吸氧浓度

E、严格控制补液量

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