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问题

男性 45岁。与朋友聚餐饮酒后出现剧烈而持续的中上腹疼痛 并向腰背部呈带状放射 伴恶心 呕吐 吐出食物和胆汁


男性,45岁。与朋友聚餐饮酒后出现剧烈而持续的中上腹疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。发病28h来诊。检查:精神萎靡. 巩膜黄疸,手足冰凉,浅静脉瘪陷;体温39℃,脉搏110次/min,血压80/55mmHg;腹胀,上腹部有明显压痛、肌紧张和反跳痛,移动性浊音(),肠鸣音消失。血白细胞19×109/L中性粒细胞0.91。以往有胆总管结石病史。

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