男性 40岁 3小时前突发中上腹剧烈疼痛 “刀割样” 查体发现全腹胀全腹有压痛反跳痛以剑突下偏右以及右下腹最明显全腹肌紧张。移动性浊音(土)。初步考虑 ( )

男性，40岁，3小时前突发中上腹剧烈疼痛，“刀割样”，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（土)。初步考虑 ()

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