患者 男性 36岁 饱食后突感上腹部剧痛 迅速扩展至全腹 伴恶心 呕吐 呕吐后腹痛无减轻 发病2h后来

患者，男性，36岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅速扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2h后来院急诊。查体：痛苦貌，血压：85／50mmHg，P124次／min，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109／L，中性粒细胞比例0．90。既往身体健康，无消化性溃疡，有胆石症病史。

考虑最可能为A．急性胰腺炎

B．急性胆管炎

C．急性阑尾炎

D．十二指肠溃疡穿孔

E．急性肠梗阻

为协助明确诊断，首选的检查为A．静脉胆管造影

B．腹部CT检查

C．血、尿淀粉酶

D．腹腔穿刺

E．腹部B超

该患者导致上述疾病的主要诱因为A．急性外伤

B．不洁饮食

C．暴饮暴食和胆石症

D．胆石症

E．大量酗酒

若诊断明确，最先采取的措施是A．禁食、胃肠减压、抗休克的同时完善各项术前准备

B．密切观察病情变化

C．积极抗休克治疗，暂不宜手术

D．积极抗感染治疗

E．解痉镇痛治疗

该患者目前最主要的护理诊断不包括A．体液过多

B．体液不足

C．急性疼痛

D．个人应对无效

E．焦虑、恐惧

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！