男性 25岁 上腹部刀割样疼痛2小时 并迅速转移至右下腹。查体:全腹压痛 伴反跳痛及肌紧

患者，男性，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全

男性 35岁 已有胃痛史4年 以往有黑便史 4小时前突发上腹部刀割样疼痛 腹部板样强直 术中证实为

男性 35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛 后延及全腹。检查：心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂

男性 30岁。晚餐进食较多 然后突然上腹部刀割样疼痛 迅速波及全腹 不敢直立行走 2小时后入急诊。

患者 男性 36岁 饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时 伴恶心 呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛 无反

男性 30岁 2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛 迅速波及全腹 不敢直腰走路 舟状腹 肝浊音界消失 全腹有明显腹膜刺激征 肠鸣音消失 首选诊断是 ( )