患者女性 43岁 双手指疼痛1年 遇冷时出现雷诺现象 近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀 变硬 增厚

患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。初步诊断考虑A、系统性红斑狼疮

B、系统性硬化症

C、类风湿关节炎

D、骨关节炎

E、混合性结缔组织病

F、多发性肌炎

为进一步明确诊断，下一步应做的检查是A、ANA谱

B、肿胀皮肤活检

C、RF

D、双手X线摄片

E、食管钡餐造影

F、胃镜

患者出现咳嗽、气短，胸片提示肺部线状纤维化条纹增多，应加用的治疗是A、免疫抑制剂

B、前列环素

C、秋水仙碱

D、干扰素

E、英夫利西

F、抗生素

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！