男性45岁慢性支气管炎15年呼吸困难突然加重一天伴右侧胸痛。查体:发绀桶状胸右肺呼吸音减低左肺散布干啰音心浊音界缩小剑突下可触及收缩期搏动考虑诊断为

男性45岁，慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散布干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为

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