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女性 62岁剑突下持续性胀痛10余小时恶心呕吐伴有寒战发热过去有类似发作并伴黄疸史曾诊断

女性，62岁，剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战，发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。查体：体温39.8℃，心率120次/分，血压75/55mmHg，剑突下压痛，肝区叩击痛，白细胞计数28×10 9/L，中性粒细胞92%，血清淀粉酶160U(索氏)，最可能的诊断是

A．急性胰腺炎

B．胆道蛔虫症

C．急性胆囊炎，胆石症

D．急性梗阻性化脓性胆管炎

E．溃疡病穿孔

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

参考答案

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