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患儿住院后经治疗病情曾一度好转但今天起病情突然加重出现高热及呼吸困难查体:体温39.5℃ 呼

患儿住院后，经治疗病情曾一度好转，但今天起病情突然加重，出现高热及呼吸困难，查体：体温39.5℃，呼吸60次/min，烦躁不安，呼吸困难加重，可见鼻扇及三凹征，面色苍白，唇周发绀，心率140次/min，心音有力，律齐，无奔马律，右肺呼吸音减低，肝脾无肿大。此时应首先考虑的是（）。

A．肺炎并发心力衰竭

B．肺炎并发中毒性心肌炎

C．肺炎并发中毒性脑病

D．肺炎并发真菌感染

E．肺炎并发脓胸或脓气胸

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