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患者 女性 27岁。劳累后心悸 气短5年 近一周间断咯血 无发热。查体:双颊紫红 口唇轻度发绀 颈静脉

患者，女性，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿哕音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不大，下肢无水肿。

本病诊断应首先考虑

A．肺结核

B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C．室间隔缺损

D．扩张型心肌病

E．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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