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男 32岁上腹痛4h后疼痛转移至右下腹右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛血白细胞21×10/L 中性87% 最可能的诊断为

男，32岁，上腹痛4h后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛，血白细胞21×10／L，中性87％，最可能的诊断为

A、急性化脓性阑尾炎

B、急性胃肠炎

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、急性上消化道穿孔

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