男性 78岁 呕吐 腹胀21小时 无明显腹痛。查体:腹肌紧张。血淀粉酶250Somogyi单位 血钙1.7mmol/L。最可能的诊断为( )

男性，78岁，呕吐、腹胀21小时，无明显腹痛。查体：腹肌紧张。血淀粉酶250Somogyi单位，血钙1.7mmol/L。最可能的诊断为()

A、急性胰腺炎水肿型

B、急性心肌梗死

C、急性胰腺炎出血坏死型

D、急性肠梗阻

E、消化性溃疡急性穿孔

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！