(共用题干)男 44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛伴呕吐呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天病情持

(共用题干)男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。首先考虑的诊断是

A、十二指肠乳头肿瘤

B、消化性溃疡并穿孔

C、急性肝脓肿

D、重症急性胰腺炎

E、急性梗阻化脓性胆囊炎

参考答案

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