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问题

患者男性 23岁 1个月前感觉发热 咳嗽 头痛 有时少许呕吐 4d前出现强直一阵挛发作。查体:体温38℃


患者男性,23岁,1个月前感觉发热,咳嗽、头痛,有时少许呕吐,4d前出现强直一阵挛发作。查体:体温38℃,脉搏72次/分,右上、下肢肌力4级,右侧腱反射活跃,双侧Babinski征(),颈强直(),Kernig征()。CSF淡黄色、微混,淋巴细胞300×106/L(300/mm3),蛋白定性(),糖1.9mmol/L,氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。该患者最可能的诊断是A、单纯疱疹病毒性脑膜炎

B、急性播散性脑脊髓炎

C、结核性脑膜炎

D、亚急性硬化性全脑炎

E、神经Lyme病

该患者的次选诊断是A、单纯疱疹病毒性脑膜炎

B、急性播散性脑脊髓炎

C、结核性脑膜炎

D、亚急性硬化性全脑

E、新型隐球菌脑膜炎

有助于鉴别诊断的辅助检查是A、CT

B、MRI

C、DSA

D、脑电图

E、脑脊液细胞学检查

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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