男 28岁 因十二指肠球部溃疡近半年来非正规间断服用雷尼替丁和德诺治疗 症状明显好转。2个月前胃

男，28岁，因十二指肠球部溃疡近半年来非正规间断服用雷尼替丁和德诺治疗，症状明显好转。2个月前胃肠造影提示十二指肠溃疡，血清Hp抗体阳性。近来又感上腹痛、反酸、烧心。该病人目前的进一步处理应是A、继续服用雷尼替丁

B、继续服用德诺

C、换服奥美拉唑

D、换服奥美拉唑+阿莫西林

E、先作胃镜检查，并查Hp，然后再决定治疗方案

如果Hp阴性，下列方案中最合适的是A、奥美拉唑

B、奥美拉唑+硫糖铝

C、西咪替丁

D、奥美拉唑+阿莫西林

E、阿莫西林

如果Hp阳性，下列方案中最合适的是A、奥美拉唑

B、奥美拉唑+硫糖铝

C、奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑

D、奥美拉唑+阿莫西林

E、阿莫西林

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！