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问题

昏迷病人意识好转表现


患者女性,58岁,因“家庭纠纷服药自杀”由家属送诊,未发现残留药物及药瓶。患者表现为头晕、烦躁、意识障碍。查体:双侧瞳孔缩小、口吐泡沫,呼吸急促,两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率86次/分,律齐,未闻及病理性杂音。四肢肌肉痉挛,双下肢无水肿。为明确诊断,应立即进行A、血液毒物鉴定及浓度检测

B、尿液毒物鉴定及浓度检测

C、肺部CT

D、肺功能检查

E、血生化检查

F、动脉血气分析

应尽快做的处理包括A、彻底洗胃

B、快速大量补液

C、使用胆碱酯酶复活剂

D、使用普鲁士蓝

E、使用螯合剂

F、输血

G、无创呼吸机辅助通气

H、使用抗胆碱药

提示 经上述治疗,患者病情未见好转,意识障碍加重,昏迷,呼之不应,尿量明显减少。查体:呼吸急促,心率110次/分,律齐,两肺底闻及广泛湿啰音。为明确诊断,应行检查包括A、胸部X线片

B、尿常规

C、血生化

D、心电图

E、动脉血气分析

F、B型尿钠肽检测

患者可能出现的并发症包括A、呼吸衰竭

B、心力衰竭

C、急性肾损伤

D、急性溶血反应

E、脑水肿

F、脑出血

此时应做的进一步处理有A、血液灌流

B、对症支持治疗

C、吸氧

D、血浆置换

E、静脉应用前列地尔

F、密切监测尿量

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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