患者 男 30岁 餐后突发右上腹及剑突下痛 放射到右肩及后背部 2h后疼痛剧烈 伴恶心 并吐出所进食

患者，男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2h后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28／min，浅快，律齐；全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（）；移动性浊音（±）。白细胞12×10／L，血红蛋白125g／L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。排除该项诊断的最主要根据是

A、患者有持续腹痛

B、尿淀粉酶轻度升高

C、上腹部存在肌紧张、反跳痛

D、患者体温轻度高

E、患者有腹胀